野百合堿誘導的肺動脈高壓模型

野百合堿（Monocrotaline，MCT）誘導的肺動脈高壓（PAH）模型是研究肺動脈高壓病理機制和藥物療效的常用動物模型，其特點及機制如下：

一、野百合堿誘導的肺動脈高壓模型建立方法

1. 劑量與給藥途徑

• 常用劑量為50-60 mg/kg，通過單次腹腔注射（如）或皮下注射（如）誘導模型。
  

• 亞高原地區研究表明，海拔升高可能增強MCT毒性，最佳劑量需調整至30 mg/kg。

1. 造模時間

• 注射后14-21天可觀察到肺動脈壓顯著升高（如平均肺動脈壓升高≥10 mmHg）及右心室肥厚。

• 病理變化隨時間逐漸加重，包括肺血管肌化、中膜增厚、管腔狹窄甚至閉塞。

二、病理機制

1. 代謝與內皮損傷

• MCT在肝臟經CYP3A4代謝為野百合堿吡咯，選擇性損傷肺血管內皮細胞，導致內皮腫脹、壞死和脫落。

• 內皮損傷引發炎癥反應，表現為肺組織炎性細胞浸潤（如巨噬細胞、單核細胞）及促炎因子（IL-6、TGF-β、IL-17）表達升高。
  

2. 信號通路異常

• 涉及BMPRII、p38 MAPKα、NF-κB、PI3K/Akt/mTOR等通路，導致肺血管重塑、平滑肌增殖和纖維化。

• TGF-β/Smad通路激活促進成纖維細胞增殖和膠原沉積（如Collagen I/III、α-SMA）。

3. 血流動力學與右心衰竭

• 肺動脈收縮壓（PASP）、平均壓（MPAP）及右心室壓力（RVSP）顯著升高，右心室肥厚指數（RVHI）增加。

• 長期模型可出現右心纖維化和舒張功能障礙。

三、模型特點與改進

1. 優勢

• 操作簡便、成本低、重復性好，能模擬內皮損傷和炎癥反應等臨床特征。

2. 局限性

• 單獨MCT誘導的模型以強烈炎癥為主，與特發性PAH病理差異較大，常需聯合低氧或其他干預以更貼近臨床。

• 物種差異明顯，大鼠效果穩定，小鼠效果欠佳。

四、野百合堿誘導的肺動脈高壓模型檢測指標

1. 血流動力學：導管法測定肺動脈壓、右心室壓等。

2. 組織病理：HE染色觀察肺血管肌化、中膜厚度，Masson染色評估纖維化。

3. 分子標志物：IL-6、IL-17、TGF-β等炎癥因子，Collagen I/III、α-SMA等纖維化標志物。
   

五、應用與干預研究

• 藥物評價：如淫羊藿苷降低肺動脈壓，丁酸鈉抑制右心纖維化，黃芪多糖通過下調IL-17緩解炎癥。

• 基因治療：miR-133a-3p通過調控TGF-β通路改善血管重塑。